类风湿性关节炎的中医治疗方剂

陈老认为土忍乌草止痛解毒,对各种关节筋络疼痛均宜。土茯苓清热解毒、除湿通络,利关节而治筋骨挛痛,上文已述及。唯此品性味甘淡而平,其力也缓,虽与通络清泄之忍冬藤相伍,其力总尚嫌缓弱,临床遇疼较甚者,仅借此便有病重药轻之嫌。且若遇禀赋或病性寒凉者,便属不宜。因而先生在临床遇有风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及风湿热之重症,尝以此两味与制川乌、生甘草合为一药组,投之效皆应手。盖川乌功能祛寒湿、散风邪,其温经止痛之力绝佳。然其性味大辛大热而有毒,医者多畏其燥烈之性而不敢轻试。凡遇痹证,总是风湿与寒(或与热)合而为,倘是风寒湿合而为痹,不论何气偏胜,川乌用之自无不合。唯若风湿而兼热象,即不虞川乌之毒性亦不容辄投。先生以此四味合为药组,以和诸药、解百毒之“国老”甘草,制约川乌之毒;以甘寒之忍冬藤,为川乌大辛大热之制;《本草正义》谓土茯苓能“深人百络”。借此入络搜剔之能,而引川乌散风温经止痛之力达四肢百骸。合诸药之力无疑是治疗各类痹证关节疼痛之绝妙组合,而无须远寒远热之避。至于土、忍两味与制川乌用量之孰轻孰重,则须为医者视病情之寒热偏胜而斟酌。然制川乌用量加重,则甘草之分量亦相应增加,以相制约。川乌用量较重,则其当先煎去毒。bMR芭蕉科普健康养生网-天绿元素

徐某,女,45岁。1976年8月11日初诊。诉患类风湿性关节炎己逾年。经西药治疗症状可缓解,然停药即复,转求中医。症见指关节略变形,膝、踝关节游走性疼痛,面目虚浮,纳可,寐差,脉细缓。先生以止痛解毒、祛风胜湿合养心安神为方:土茯苓30g,忍冬藤24g,制川乌、生甘草、独活、秦羌、防风、防己各9g,淮小麦24g,大枣3枚。14剂后,关节疼痛大安,面浮减,寐亦转佳。前后服药2月余,诸症霍然。bMR芭蕉科普健康养生网-天绿元素